实际扫描 胆囊
在经十二指肠降部的短缩法，可以从远端胆管连续观察胆囊管、胆囊。观察胆囊时，需要让水囊膨胀起来，以防止内镜从十二指肠滑入胃中，同时还要调整左右角度，以便在长轴上扫描出胆囊并观察整个胆囊的情况。但是，也存在使用短缩法难以观察整个胆囊的病例，此时需要在经胃窦部和十二指肠球部使用推进法观察胆囊。
短缩法
实际扫描 胆囊（短缩法）
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STEP 1
通过经十二指肠降部扫描在长轴上扫描出胆管后，为了避免丢失已扫描到的胆管，按逆时针方向一点一点地旋转并拉动内镜，观察胆囊管汇流部。
STEP 2
沿着胆囊管连续观察，直到胆囊颈部。
STEP 3
观察胆囊颈部后，调整左右角度等观察整个胆囊。
通常，在屏幕左侧扫描出胆囊颈部，在右侧扫描出胆囊底部。
长型内镜位置
实际扫描 胆囊（长型内镜位置）
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STEP 1
当内镜以推进法插入十二指肠球部时，内镜先端朝向受检者的头侧。因此，屏幕的右侧将显示胆囊颈部，而左侧则显示胆囊底部。
STEP 2
从这里开始将内镜调至仰角并顺时针旋转，同时推进内镜，连续观察胆囊颈部和胆囊管。
STEP 3
随着内镜的推进，胆囊管与胆管汇流。然后再从乳头侧观察胆管。
Column 胆囊、胆管、乳头部的层结构和肿瘤深度/分期的诊断
胆囊壁在使用EUS时显示为3层或2层（图a）。如果是3层结构的情况，从胆囊内腔侧开始，高回声层是边界回声和粘膜（m），低回声层是固有肌层（mp）和浆膜下层（ss）的浅层，高回声层视为相当于ss和浆膜（s）；而如果是2层结构的情况，内侧低回声层包含m、mp、ss的浅层，外侧高回声层视为相当于ss和s。
关于肿瘤性病变的深度诊断，虽然有蒂性Ip型肿瘤比较容易诊断，但如果是广基性的情况，进行深度诊断时就要注意肿瘤附着部的胆囊壁结构的连续性。如果外侧高回声层保持连续性，则包括T1（对m、mp的浸润）、T2（对ss或胆囊床部肌层周围的结缔组织的浸润）的一部分。如果发现外侧高回声层断裂，可诊断为T2以上。
胆管壁在EUS中显示为内侧低回声层和外侧高回声层共2层（图b）。内侧低回声层包括粘膜（m）、纤维肌层（fm）、浆膜下层（ss）的浅层。外侧高回声层相当于ss的深层。胆管壁的局部性变化疑似恶性，而弥漫性增厚疑似良性，在使用EUS时，很多情况下难以进行良性恶性的鉴别诊断。
对乳头部使用EUS扫描十二指肠固有肌层、共同通道、胰管、胆管、胰腺实质（图c、d）。如果是肿瘤性病变的情况，读片以了解肿瘤与这些部位的关系，并进行分期诊断。在EUS中，以十二指肠固有肌层为基准，作出十二指肠浸润（Du）、胰腺浸润（Panc）的判定。虽然也有报告称可以在正常乳头部扫描出Oddi括约肌，但是一般认为比较困难。
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