标准扫描方法
环形扫描式EUS的扫描位置分为①经胃扫描；②经十二指肠球部扫描；③经十二指肠降部扫描。经十二指肠球部扫描是将内镜推至插入球部的状态下以推进法进行观察，而经十二指肠降部扫描是按ERCP的要领，使用短缩法进行观察。观察部位的顺序并无特别规定。重点是切勿从一个区域观察，而是在多个位置从不同方向做到毫无遗漏地进行观察。从每个扫描位置都有可进行观察的区域，并规定了用于扫描该部位的标志。为了准确观察，重要的是各个步骤都要按顺序正确地进行扫描（表a）。
内镜的基本操作是顺时针/逆时针旋转镜身、上/下角度钮、左右角度钮以及推拉内镜，都是基本的动作。通过组合这些动作来观察关注区域。内镜操作大多是通过超声图像而非内镜图像进行盲视操作，特别是在插入咽部、十二指肠球部时，以及经十二指肠拉直镜身的操作时，需要注意穿孔问题。
为了获得伪影较少且清晰的优质图像，需要充分抽出消化道内的空气。此外还要适当地向水囊注水，让探头与消化道壁紧密贴合。此外为了扩大消化道内腔，还要适当地注水（微热的温水）。
观察区域和标志（表a）
| 扫描位置 | 观察区域 | 标志 |
|---|---|---|
| 胃 | 胰体部 胰尾部 |
脾动脉、脾静脉 左肾 脾脏 肠系膜上动脉 腹腔干 腹主动脉 左肾上腺 |
| 十二指肠球部 | 胰头部 胰头胰体连接部 主胰管 胆管 胆囊管 胆囊 |
门静脉 肠系膜上静脉 脾静脉 |
| 十二指肠降部 | 胰头部 乳头部 主胰管、副胰管 胆管 胆囊 |
腹主动脉 下腔静脉 肠系膜上动脉、肠系膜上静脉 门静脉 |
Point① 移动/显示范围
虽然环形扫描式EUS能获取到360度的超声图像，但是目标对象有可能位于视野的边缘而难以观察（图a）。在这种情况下，使用移动功能，使对象移动至屏幕中央以方便观察（图b）。此外，胆胰疾病的病变通常比较小，在预设的显示范围中，病变的扫描成像可能会很小。显示范围可以改变超声图像的尺寸，这在对象较小的情况下很有用（图c）。
Point② 水囊的膨胀方法
使用环形扫描式EUS观察时，探头需要与消化道壁紧密贴合，以便获得伪影少的优质图像。因此水囊的使用极其重要。水囊应适当地安装在内镜先端，并应事先确认水能积聚在水囊中而不漏水。此外，水囊中的气泡也是出现伪影的主要原因，所以重要的是让内镜先端朝下，通过反复注水和抽水来去除气泡（图a）。
使用内镜的送气送水按钮让水囊膨胀起来。通过超声图像确认水囊大小的同时，持续按压送气送水按钮让水囊膨胀起来。水囊的大小应膨胀至内镜先端与消化道壁紧密贴合且伪影消失的程度。实际上，通常注入少量的水使水囊能膨胀一些就足够了（图b）。但是，十二指肠球部的管腔较大，容易出现伪影，所以需要使水囊膨胀至充分占据管腔的大小（图c）。此外，进行拉直镜身的操作时，如果内镜容易滑离位置，使其膨胀至一定大小可能有助于让内镜保持稳定而不滑离。但是，需要注意切勿让其膨胀得过大，因为在不移动内镜先端的情况下方向很难改变。
