Case: 管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）– JNET 2A型
Gastrointestinal endoscopist at LLC “GASTROCENTER” Olymed; Trainer at NGO “EndoAcademy”, Ukraine
Procedure
information
使用内镜: CF-XZ1200I
症例所见: 管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）– JNET 2A型
观察部位: 结肠（升结肠）
患者信息: 76岁男性，既往结肠镜检查并行息肉切除术（5年前）后随访。
既往史: 无结直肠癌（CRC）家族史。无酗酒史，不吸烟。
症例所见: 管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）– JNET 2A型
观察部位: 结肠（升结肠）
患者信息: 76岁男性，既往结肠镜检查并行息肉切除术（5年前）后随访。
既往史: 无结直肠癌（CRC）家族史。无酗酒史，不吸烟。
1. 管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）
TXI观察（轻度隆起性病变伴轻度凹陷成分），中央区域呈“山谷征”。
构造与色彩强调成像（TXI）：模式1
构造与色彩强调成像（TXI）：模式1
2. 管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）
NBI观察（全景），中央区域呈“山谷征”。
NBI色调模式3
强调：B8
NBI色调模式3
强调：B8
3. 管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）
NBI观察（全景），中央区域呈“山谷征”。
NBI色调模式3
强调：B8
NBI色调模式3
强调：B8
4. 管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）
NBI观察 + 光学放大
（血管结构 – 血管管径规则、网状血管分布规则；表面结构为规则管状：中央部 – 工藤IIIs型，周边部 – 工藤IIIL型）
NBI色调模式3
强调：B8
NBI色调模式3
强调：B8
5. 管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）
NBI观察 + 光学放大（血管结构 – 血管管径规则、网状血管分布规则；表面结构为规则管状：中央部 – 工藤IIIs型，周边部 – 工藤IIIL型）
NBI色调模式3
强调：B8
NBI色调模式3
强调：B8
6. 管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）
NBI观察 + 光学放大
（血管结构 – 血管管径规则、网状血管分布规则；表面结构为规则管状：中央部 – 工藤IIIs型，周边部 – 工藤IIIL型）
NBI色调模式3
强调：B8
NBI色调模式3
强调：B8
7. 管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）
NBI观察 + 光学放大（血管结构 – 血管管径规则、网状血管分布规则）
NBI色调模式3
强调：B8
NBI色调模式3
强调：B8
8. 管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）
NBI观察 + 光学放大（血管结构 – 血管管径规则、网状血管分布规则）
NBI色调模式3
强调：B8
NBI色调模式3
强调：B8
9. 管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）
NBI观察 + 光学放大（血管结构 – 血管管径规则、网状血管分布规则）
NBI色调模式3
强调：B8
NBI色调模式3
强调：B8
10. 管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）
NBI观察 + 超高倍光学放大（放大约135倍）：血管结构 – 血管管径规则、网状血管分布规则。
NBI色调模式3
强调：B8
NBI色调模式3
强调：B8
11. 管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）
TXI观察 + 靛胭脂（轻度隆起性病变伴轻度凹陷成分），中央区域呈“山谷征”。
构造与色彩强调成像（TXI）：模式1
构造与色彩强调成像（TXI）：模式1
12. 管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）
TXI观察 + 光学放大 + 靛胭脂（表面结构为规则管状 – 工藤IIIL型）
构造与色彩强调成像（TXI）：模式1
构造与色彩强调成像（TXI）：模式1
13. 管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）
TXI观察 - 内镜黏膜切除术标本
构造与色彩强调成像（TXI）：模式1
构造与色彩强调成像（TXI）：模式1
14. 管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）
NBI观察 - 内镜黏膜切除术标本
NBI色调模式3
强调：B8
NBI色调模式3
强调：B8
病例视频
Case_5_22358_JNET2A_1200
2:41
管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）– JNET 2A型
整体评价
本病例的最终光学诊断为：
部位 – 升结肠
大小约18 mm
形态（巴黎分型）：0-IIa+IIc
腺管开口形态 – IIIL+IIIs（工藤分型：管状腺管开口形态）
JNET分型 – JNET 2A型（血管结构 – 血管管径规则、网状血管分布规则；表面结构为规则管状）
光学诊断：管状腺瘤伴低级别异型增生（LGD）
治疗 – 内镜黏膜切除术（EMR）
病理报告 – 管状腺瘤伴低级别异型增生（ICD-O编码：8211/0）。切缘未见细胞学异型增生征象（完整切除）。
* 规格、设计及附件如有变更，恕不另行通知，制造商亦不承担任何义务。
