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Case: LST-GM,浸润性癌

Prof. Dr. Fatih Aslan

Koc University Hospital
Istanbul, Turkey

Procedure
information


使用内镜: CF-XZ1200
症例所见: LST-GM,浸润性癌
观察部位: 直肠

1. 白光

白光模式下病变的内镜图像。

#白光 #构造强调A8 #自动光圈

2. 白光-放大

白光模式下病变的放大图像,显示该区域存在不规则血管结构。

#白光 #构造强调A8 #光学放大

3. NBI-放大

NBI模式下病变的放大图像,清晰、细致地显示出恶性区域的不规则表面结构。

#NBI #构造强调A8 #光学放大 ​

4. NBI-光学放大

光学放大下病变的NBI图像,显示癌前区域的表面结构和血管结构。 ​

#NBI #构造强调A8 #光学放大 ​

5. 白光

白光模式下,结合水浸法观察,病变的不规则发红区域清晰可见。 ​

#白光 #构造强调A8 #自动光圈 ​

6. TXI​

TXI模式1下,结合水浸法观察,病变的不规则发红区域显示得更加清晰、细致。

#TXI #构造强调A8 #自动光圈 ​

7. NBI​

NBI模式下,结合水浸法及光学放大,可清晰显示不规则的血管结构和表面结构。图像左侧为癌前病变区域,右侧为可识别的恶性区域。

#NBI #构造强调A8 #光学放大 ​

8. TXI​

TXI模式1下,结合水浸法及光学放大,可清晰显示不规则的血管结构和表面结构。图像左侧为癌前病变区域,右侧为可识别的恶性区域。

#TXI #构造强调A8 #光学放大

9. NBI

NBI模式下,结合水浸法及光学放大,可清晰显示不规则的血管结构和表面结构。图像左侧为癌前病变区域,右侧为可识别的恶性区域 。

#TXI #构造强调A8 #光学放大

10. TXI

TXI模式1下,结合水浸法及光学放大,可更清晰地评估病变的不规则区域。

#TXI #构造强调A8 #光学放大

11. NBI

NBI模式下,结合水浸法及光学放大评估病变,可更清晰、更细致地评估不规则血管区域。

#NBI #构造强调A8 #光学放大

12. 白光-放大

白光模式下,结合水浸法及光学放大评估病变。

#白光 #构造强调A8 #光学放大

13. TXI-放大

TXI模式1下,结合水浸法及光学放大,可清晰显示表面结构和血管结构的不规则改变。

#TXI #构造强调A8 #光学放大

14. NBI-放大

NBI模式下,结合水浸法及光学放大评估病变,可清晰显示不规则的表面结构和血管结构。

#NBI #构造强调A8 #光学放大

15. NBI​

NBI模式下,图像中央可见符合恶性表现的不规则凹陷区域,而两侧均可见癌前病变区域。

#NBI #构造强调A8 ​

病例视频

借助奥林巴斯CF-XZ1200内镜的高清成像及其光学放大功能,得以对病变进行细致检查。TXI与NBI模式相结合,并辅以水下放大观察,在界定可疑区域及评估潜在黏膜下浸润方面尤为有价值,这在视频记录中清晰可见。

整体评价

患者为66岁女性,因直肠出血就诊。结肠镜检查发现一处直径约8 cm的颗粒型(结节混合型)侧向发育型肿瘤。随机活检报告为管状腺瘤伴低级别异型增生。患者被转诊至我中心接受内镜切除。

使用配备光学放大功能的奥林巴斯CF-XZ1200内镜对病变进行了评估。借助TXI和NBI模式,对整个病变表面进行了细致检查。如附图及视频所示,这些成像模式结合水浸法和光学放大,能够对可疑区域进行全面评估,尤其是在潜在黏膜下浸润方面。

本病例中,从可疑恶性区域进行的靶向活检报告为浸润性癌。影像学评估显示直肠系膜内存在恶性淋巴结,并观察到病变在部分区域已浸润至固有肌层。

新一代放大内镜结合TXI和NBI等先进成像技术,可显著提高靶向活检能力并提高诊断准确性。此外,借助这些模式进行准确的诊断和分期,有助于选择最合适的治疗方法。

* 规格、设计及附件如有变更,恕不另行通知,制造商亦不承担任何义务。

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