EBUS-UTB操作步骤
❶ 插入内镜
操作前检查支气管镜旋转部是否处于中位。
根据虚拟导航规划路径向目标病变所在部位行进,直至到达直视下可见距目标病变最近的支气管。
❷ 置入探头
以垂直方式置入探头。
❸ 获得EBUS图像
在靠近部位病灶处打开探头,根据“进入”或“邻近”的EBUS图像特征确保探头到达病变部位。
一旦观察到典型的EBUS图像,进行透视再次确认并进行病变大小测量和图像采集。
❹ 活检钳/细胞刷的定位
助手用US卡锁标记探头位置。
打开C形臂X线机进行透视,对比透视下超声探头位置图像确认细胞刷到达病变部位。
将外径1.4mm的细胞刷和外径1.5mm的活检钳与撤出后的探头标记位置进行比对。使细胞刷头端、活检钳张开状态头端与超声探头换能器中央平齐,使用ET卡锁标记。
❺ 收集细胞/组织
■ 细胞刷
将细胞刷置入支气管镜工作通道内,使ET卡锁置于工作通道开口处。
■ 活检钳
使ET卡锁置于距工作通道开口处1cm左右位置,使用C臂机进行透视,对比透视下超声探头位置图像确认活检钳到达病变部位。