Case：右上叶支气管新生物
北京大学第一医院 呼吸和危重症医学科主任 呼吸病学系系主任
基本信息
使用内镜：BF-1TQ290
观察部位：右上叶支气管
患者信息：男，74岁
既往史：半月前出现咳嗽，伴少量白痰，无发热、咯血、胸痛等不适，支气管镜显示“右上叶支气管新生物”，活检病理示“少许支气管黏膜及坏死组织”，给予抗感染、化痰等治疗。
观察部位：右上叶支气管
患者信息：男，74岁
既往史：半月前出现咳嗽，伴少量白痰，无发热、咯血、胸痛等不适，支气管镜显示“右上叶支气管新生物”，活检病理示“少许支气管黏膜及坏死组织”，给予抗感染、化痰等治疗。
1.白光下见右上叶支气管新生物完全阻塞管腔
白光下新生物表面结构显示欠清楚，表面是否覆盖坏死组织、黏膜下血管情况等均无法判断
2.TXI 2 下新生物立体结构更加清晰，黏膜颜色细微变化更为明显
TXI 2下粘膜下的细微构造和色调被强调，可以更清晰得观察病灶
3.RDI 2 未见新生物粘膜下深层血管
RDI模式2可以更清晰地观察深层血管，帮助确定活检部位是否存在深层血管。操作者可以在操作过程中避免对血管丰富的部位进行活检，降低出血的风险。
4.新生物切除后白光下可见活动性出血
出血点可视性欠佳，支气管镜新手在出血部位判断和止血时容易紧张，从而影响操作。
5.新生物切除后RDI 1下滤去血液红色干扰，更容易判断出血位置
RDI模式1提高了出血点的可视性，有助于进行快速止血，潜在降低出血导致操作者的情绪紧张。
总体评价
支气管镜的新光学功能TXI和RDI技术，有助区分气道黏膜细微结构，提高出血点可视性，有助于快速止血，提升内镜诊治效率及安全性。
共同操作专家：
王玺教授 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 副主任医师
