实际扫描 经十二指肠降部
1 主动脉
2 十二指肠水平部、胰头部
3 肠系膜上静脉、胰头部
4 胰头下部
5 乳头部／主胰管
6 胆管
经十二指肠降部
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STEP 1 主动脉
在十二指肠降部，以对内窥镜进行伸展的Short scope position模式开始扫描，如顺时针旋转内窥镜，将在长轴上扫描出降主动脉。
STEP 2 十二指肠水平部、胰头部
如进一步顺时针旋转内窥镜，将扫描出十二指肠水平部和胰头下部，通过注水（微热的温水）能更容易地识别十二指肠水平部。
STEP 3 肠系膜上静脉、胰头部
在略微拉动内窥镜的同时一点一点地施加顺时针旋转，扫描肠系膜上静脉的长轴图像，仔细观察在肠系膜上静脉和振子之间扫描出的胰头部。
STEP 4 胰头下部
为确保完整观察胰头下部，请在顺时针旋转内窥镜的同时，尽可能地沿着肠系膜上静脉移动到足侧，并仔细观察扫描出的，流入肠系膜上静脉的血管（胰十二指肠静脉等）所位于的区域。
STEP 5 乳头部
在缓慢拉动内窥镜的同时观察胰头部时，将扫描出两条内腔结构，并能在该图像的左方识别出乳头部区域（被圆圈包围的部分）（参考column 8）。振子的近端为胆管，远端为主胰管。通过注水（微热的温水）能扩张十二指肠降部，使观察变得更为容易。
STEP 5 主胰管
识别乳头部（胆管、胰管）后，如果从此处对内窥镜施加轻微的顺时针旋转，则将在长轴上扫描出主胰管。
STEP 6 胆管
如在观察主胰管的同时逆时针旋转内窥镜，则将在长轴上扫描出胆管。在此之后，一边拉动内窥镜一边沿着胆管移动至肝门，观察至肝外胆管，此时内窥镜比较容易脱落，需充分注意（参考column 9）。
从十二指肠降部扫描胰头下部和乳头部的诀窍(参考steps 4 & 5 经十二指肠降部扫描)
为能够仔细观察胰头下部，在十二指肠降部将内窥镜设置为Short scope position，使振子位于十二指肠降角附近。不应仅仅从该处拉动内窥镜，而应频繁使用内窥镜的轴旋转功能观察整个胰头下部，此时，如果注入加热到人体皮肤温度的脱气水，便能知晓十二指肠水平部的走行，便于在超声图像上理解胰头下部的位置（图a）。此外，请在该部分进一步顺时针旋转内窥镜，扫描肠系膜上静脉及其远端的肠系膜上动脉，确认在肠系膜上静脉与振子之间以略高的回声观察到的胰头下部。此后，逆时针旋转内窥镜?待观察到主动脉侧后，一边轻微拉动内窥镜，一边按顺序扫描出主胰管和胆管，并扫描出位于其末端的乳头部。待扫描出乳头部后，顺时针旋转内窥镜，充分观察胰头下部的腹侧，这十分重要。此外，在观察十二指肠乳头部时，应充分除去振子周围的空气，或者用水使气囊膨胀，除去存在于乳头部与振子之间的空气。然后，通过将脱气水注入，充满十二指肠降部，能够使乳头部（被圆圈包围的部分）的结构变得清晰，从而能够进行更为详细的观察（图b）。
内窥镜易从十二指肠降部脱落时的措施与处理方法 (参考step 6 经十二指肠降部扫描STEP6)
从十二指肠降部以Short scope position进行观察时，有时会遇到内窥镜易脱落的病例，对于此类病例，乳头部和胰头下部的观察将变得不充分，该处理方法为在十二指肠降部将内窥镜设为Short scope position后，对其施加较强的顺时针旋转，并使其保持仰角，观察时尽量减小内窥镜的移动幅度。此外，对气囊充气也是一种有效的方法。然而，如果内窥镜在采取上述措施后仍容易脱落。首先请在内窥镜图像上确认乳头部，使振子接触该部位，从乳头部开始扫描，通常通过这样做，能在内窥镜脱落前对乳头部进行充分的观察，需说明的是，在此情况下会在观察乳头部后观察到胰头下部。
胰钩突部的扫描
胰钩突部属于胰头部的一部分，指从胰头下部突出到肠系膜上静脉的背侧左方的钩状突起周围。我们将由从胰头部突出的钩状突起形成的切痕称为胰腺切痕，肠系膜上静脉通过该胰腺切痕。因此，EUS大致会在肠系膜上静脉与主动脉之间扫描出胰钩突部周围，为确保完整观察整个胰头部，需理解胰钩突部的解剖学位置，对含胰钩突部在内的部位进行仔细观察。从十二指肠降部扫描肠系膜上静脉及胰头部后，从此处逆时针旋转内窥镜，观察到主动脉侧，以此识别出胰钩突部周围。另一方面，在长轴上扫描主动脉，并在拉动内窥镜的同时观察胰头部时，能够通过在此对内窥镜施加顺时针旋转来扫描出胰钩突部周围（图，被圆圈包围的部分）。
