Case：上消化道肿瘤性病变-印戒细胞癌（HP未感染病例）
监修指导
上山浩也
日本順天堂大学 消化内科
日本順天堂大学 消化内科
作者
中村骏佑
日本順天堂大学 消化内科
日本順天堂大学 消化内科
树莓样腺窝上皮型胃肿瘤
使用内镜：GIF-H290Z
患者信息：62岁，女性
既往史：患者在当地医生进行的常规随访内镜检查中被发现有发红调息肉，被转诊至我院接受进一步检查和治疗。
病例图片
1. 白光图像
在H.pylori未感染的粘膜背景上出现的显著发红的隆起性病变。
2. NBI
NBI显示的表面结构略微清晰。
3. TXI 模式1
TXI模式1增强了与周围粘膜的色差，提高了可见度。
4.TXI模式2
在TXI模式2中，病变的红色也会增强，从而提高病变的可见度。
5. M-NBI
NBI+放大观察，DL呈阳性。MV和MS是不规则的，可诊断为癌。
病例总结
树莓样腺窝上皮型胃肿瘤是H.pylori未感染的胃肿瘤之一，其胃表型仅表现为腺上皮分化。主要位于胃体的上部~中部，表现为显著发红的隆起型病变，表面结构呈细颗粒状。如果肿瘤的异型程度较高，使用NBI放大观察时可以看到MV和MS高度不规则，但在异型度较低的病变上，MV和MS的不规则性可能不明显。使用TXI可以更清晰地显示病变的红色，因此它对于判断是否存在病变非常有用。
