Case: 左下叶肺癌
帝京大学医学部内科学讲座
呼吸器、变态反应学
基本信息
使用内镜：BF-H290
观察部位：左下叶B9,B10
患者信息：70多岁男性
既往史：无自觉症状。胸部影像学发现异常阴影，来我科就诊。
观察部位：左下叶B9,B10
患者信息：70多岁男性
既往史：无自觉症状。胸部影像学发现异常阴影，来我科就诊。
CT观察结果
左下叶 在B9、10发现腔内肿瘤影，左下肺野肿瘤影。
1.左下叶肿瘤全景（WLI）
左侧为B8。B8管腔可见，但B9、10已被肿瘤侵犯伴阻塞。左下叶黏膜肿胀。
2.左下叶肿瘤全景（TXI1）
使用TXI1易辨识出肿瘤表面的异常血管、凹凸细节。并且也易辨识出整个下叶黏膜上皮的异常血管。
3.左下叶肿瘤全景（TXI2）
使用TXI2与TXI1一样易看出异常血管、凹凸细节。色调与白光颜色接近。
4.左下叶肿瘤全景（NBI）
使用NBI也能辨识出肿瘤表面的异常血管，但TXI1的更清楚。
整个下叶黏膜上皮异常血管也同样是TXI1的更清楚。
5.左下叶肿瘤全景（RDI1）
使用RDI没有发现深部血管，判断活检不会有大出血的风险。
病例视频
X1 Atlas BF-H290 (石井先生）
0:40
病例影像
肺鳞癌 肿瘤细胞呈片状增生，形成略微角化的肿瘤细胞巢。
整体评价
对于无自觉症状，肿瘤标记物正常的患者，在解读放射影像的阶段难以鉴别是肿瘤还是炎症。支气管镜的内腔观察结果显示，即使只从相隔较远的位置进行观察也能轻易看到腔内病变位置。使用WLI模式能在肿瘤表面辨识到血管。在判定异常血管时感觉TXI1比NBI更清楚。
