Case：支气管狭窄内镜下电切治疗
上海同济大学附属东方医院
呼吸与危重症医学中心主任
肺部肿瘤临床诊疗中心主任
大内科及内科教研室主任
基本信息
使用内镜：BF-P290
病例位置：气管及右主支气管瘢痕狭窄
患者信息：患者女，56岁
既往史：既往有支气管结核病史，曾行临时性支气管金属支架植入治疗，取出支架后遗留有气管及右主支气管瘢痕狭窄。
病例位置：气管及右主支气管瘢痕狭窄
患者信息：患者女，56岁
既往史：既往有支气管结核病史，曾行临时性支气管金属支架植入治疗，取出支架后遗留有气管及右主支气管瘢痕狭窄。
1. 气管瘢痕狭窄（TXI）
TXI模式下可以清晰显示狭窄瘢痕环以及周围苍白的瘢痕组织。
2. 右主气管瘢痕组织增生（TXI）
TXI模式下显示右主支气管粘膜开口处粘膜瘢痕增生，呈现为白色或坏白色，并可见细小血管，瘢痕组织与正常粘膜界限清楚。
3. 电刀切除气管狭窄瘢痕（RDI）
在RDI模式下进行电刀切除气管狭窄瘢痕，可清晰显示瘢痕组织呈现为白色，同时能够显示有无出血。
4. 白光下电刀切除气管狭窄瘢痕（WLI）
白光下气管瘢痕组织增生与正常粘膜较难区分，不如TXI模式下能清晰识别瘢痕组织和周围正常组织。当无出血时，无论是白光还是RDI模式下，两者区别不大，一旦出血时，RDI模式下能让操作者视野更清楚，更容易判断该如何进行镜下切除手术。
视频：
在RDI模式下进行电刀切除气管狭窄瘢痕，该模式可清晰显示瘢痕组织呈现为白色，同时能够显示有无出血。
总体评价
TXI模式下可以清晰显示支气管狭窄瘢痕环以及周围苍白的瘢痕组织。在RDI模式下进行电刀切除气管狭窄瘢痕，该模式可清晰显示瘢痕组织呈现为白色，同时能够显示有无出血，该模式能让操作者视野更清楚，更容易判断该如何进行镜下切除手术。
