腹腔镜内镜联合手术的临床证据

王艳红

探讨内镜和腹腔镜联合应用在治疗较大大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor, LST)中的临床价值。

回顾性总结21例确诊为LST且直径>3cm患者内镜和腹腔镜双镜联合治疗效果。

21例双镜联合治疗患者，根据术前电子肠镜活检病理结果、靛胭脂染色及超声内镜诊断，分别行腹腔镜辅助内镜切除术9例、内镜辅助腹腔镜手术7例，其中1例追加腹腔镜根治术以及内镜和腹腔镜同时治疗5例。术中切除标本送检快速冰冻切片病理检查证实：低级别上皮瘤变者13例(61.9%), 高级别上皮瘤变者7例 (33.3%)，癌变者1例（4.8%）,病变以结节混合型为主9例(42.9%)，其次为扁平隆起型8例（38.1%)。术后平均随访18mo,无1例转移、复发。

对直径>3cm的LST, 采用内镜和腹腔镜双镜联合治疗，对病灶定位准确，创伤小，治疗安全、彻底、复发率低。