腹腔镜内镜联合手术的临床证据

Hajer, J., Havlůj, L., Kocián, P., Klimbacher, G., Shamiyeh, A., Gürlich, R., & Whitley, A. (2019).

本研究的目的是比较非暴露内镜下壁内翻手术(NEWS)与内镜引导腹腔镜胃楔形切除术（LWR）的适应症、手术细节和临床结果。

本研究评估了在Kralovske Vinohrady 医院接受NEWS治疗的患者和在Kepler大学医院接 受LWR治疗的患者的诊疗记录。收集并比较人口统计学、肿瘤、手术、围手术期和随访的数据。

11例患者接受了NEWS治疗，12例患者接受了LWR治疗。NEWS与更长的手术时间和更频繁的缝合线处出血相关（NEWS组3例， LWR组1例）。在所有NEWS治疗和11个LWR治疗中均实现了切除切缘阴性。在NEWS组中，肿瘤和切除标本之间的大小差异较小。两组的住院时间相似（NEWS=68 天,LWR=65 天）。术后12个月的随访胃镜检查显示患者均未复发迹象。

NEWS是治疗胃肿瘤的新技术。与LWR相比，它可以实现更精确的切除，更频繁地实现阴性切除切缘.此外，它可以更好地保留胃功能并限制胃腔和腹膜腔之间的接触。NEWS相关的手术时间更长，有较频繁的并发症，与新技术的经验有限有关。