腹腔镜内镜联合手术的临床证据

Yuan, P., Yan, Y., Jia, Y., Wang, J., Li, Z., & Wu, Q. (2021)

这项回顾性队列研究纳入了52名在2018年1月至2020年5月期间接受TLG治疗的胃癌患者。通过术中胃镜方法确定肿瘤的近端切缘。

根据肿瘤近端切缘的距离将患者分为近端组（1cm）和远端组（2cm）。受试者包括41名男性和11名女性，中位年龄为63.5岁。27例患者发生食管胃交界处（EGJ）的肿瘤。

42例和10例患者中分别出现了Siewert II 型和III型肿瘤。中位手术时间为244钟。远端组的切缘阳性率低于近端组（0% vs 17.4% P=0.033 ）。35例患者行全胃切除术，近端胃切除术17例。任何患者均未发生与手术相关的并发症。

在TLG期间，术中内镜图像可有效用于上三分之一胃癌患者肿瘤近端定位。结果表明，近端切缘距肿瘤≥2cm是获得阴性切缘的必要条件。将来，这可能可以用作冷冻切片诊断的替代方法。