Enhancing visibility in gastric endoscopic dissection: Red dichromatic imaging in managing submucosal fatty tissue 在胃内镜剥离术中增强可见性：双红光成像技术用于管理黏膜下脂肪组织
Shigeta K, Yoshida M, Ono H.
Keyword关键字
| 研究类型 | 病例分析 |
| 研究来源 | 日本 |
| 采用术式 | 胃ESD |
| 特殊光 |
RDI |
| 设备情况 |
GIF-H290T |
病例分析
一名74岁的男性接受了使用治疗性胃镜（GIF-H290T）进行的胃ESD。在进行黏膜切开时，观察到了大量的黏膜下脂肪组织。即使在注射了靛蓝胭脂红后，黏膜下脂肪组织的黄色色调在白光成像（WLI）下仍然非常明显，导致切割线模糊不清。相反，双红光成像（RDI）抑制了脂肪组织的黄色调并强调了靛蓝胭脂红的蓝色调，从而实现了安全的剥离。
在黏膜下剥离过程中，RDI还通过减少镜头模糊来提高可见度，使得黏膜下层清晰可见。我们实现了整块切除，没有发生不良事件。病理检查显示所有病变均为黏膜内的高分化腺癌，并且在黏膜下层含有大量的脂肪组织。正如先前报道的那样，RDI可以在ESD期间提高对黏膜下层的可视性。RDI减少了黏膜下脂肪组织的黄色调，将其表现为白色调。此外，由于RDI不发射短波长的光，它比WLI能穿透更深的距离。因此，RDI增强了靛蓝胭脂红的蓝色调。而且，与RDI相比，由于光散射，WLI下的内镜外观更加模糊。
因此，对于存在大量的黏膜下脂肪组织的胃ESD，RDI能够提供清晰的视野。
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黏膜下剥离阶段的内镜视图。
(a) 在白光成像（WLI）下，黄色调非常明显，注射靛蓝胭脂红后的黏膜下层显得模糊不清。(b) RDI抑制了黏膜下脂肪组织的黄色调并强调了靛蓝胭脂红的蓝色调；使黏膜下层清晰可见。
黏膜切开后病变的内镜视图，使用(c) WLI和(d) RDI。与RDI的光相比，WLI的光波长较短，更容易被烟雾散射，这导致视野中的镜头模糊更加明显。
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