通过构造与色彩强调成像内镜观察肛门直肠尖湿疣并经水下内镜黏膜下切除术治疗 Condyloma acuminatum of the anorectum observed by texture and color enhancement imaging endoscopy and treated by underwater endoscopic mucosal resection
Kawasaki K, Taniguchi Y, Torisu T.
Keyword关键字
| 研究病种 | 肛门直肠尖湿疣 |
| 研究类型 | 病例报告 |
| 研究来源 | 日本 |
| 采用术式 |
水下ESD |
| 特殊光 |
TXI M-NBI |
| 设备情况 |
EVIS-X1 |
病例报告
一名76岁女性患有右侧舌下腺癌，通过结肠镜检查进行结直肠癌筛查。结肠镜检查显示肛门直肠处一个白色、平坦隆起病变，其表面有扩张血管。构造与色彩强调成像（TXI） 模式 1 强调其病变表面扩张的血管，并增强了病变的可见性。色素内镜可以看到病变清晰的边界。放大内镜联合窄带成像（M-NBI） 显示绒毛状中间部分内的点状和环状血管。病变随后通过水下内窥黏膜下切除术 （UEMR） 切除。组织学检查显示为10mm病变，鳞状细胞状增生，细胞核轻度增大，见挖空细胞，伴有纤维血管核心和慢性活动性炎症。免疫组化染色显示细胞p16阳性，提示人乳头瘤病毒。病变诊断为肛门直肠尖锐湿疣 （CA）。三个月后进行的随访结肠镜检查未显示残余病变。尽管一些报告显示M-NBI针对肛门直肠CA的发现，但 TXI（一种新型图像增强内镜检查）的有用性尚不明确。由于肛管太窄，ESD和常规 EMR 在技术层面上难以操作。本病例表明，TXI 和 UEMR 的组合可能有助于肛门直肠 CA 的诊断和治疗。
（a）结肠镜检查显示一个肛门直肠处一个白色、平坦隆起病变，其表面有扩张血管（箭头处）。
（b）构造与色彩强调成像（TXI） 模式1强调其病变表面扩张的血管，并增强了病变的可见性（箭头）。
（c）使用靛蓝胭脂红染料的色素内镜检查可以看到病变清晰的边界（箭头）。
（d）放大内镜联合窄带成像（M-NBI） 显示绒毛状中间部分内的点状和环状血管。
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