EVIS X1 临床文献

Minamide, T., Kawata, N., & Ono, H. (2022).

该病例演示了全程双红光成像（RDI）有助于观察食管ESD期间的术中出血。

一名57岁男性因浅表性食管鳞状细胞癌放化疗后的局部复发性病变。一个20mm扁平病灶，未用碘染色，被发现在胸廓上食管左壁。所有手术均在RDI模式下使用上消化道内窥镜和 IT Nano进行。安全地进行黏膜下注射，避免出血点。由于病变位于左壁朝下，术中出血在白光成像（WLI）下导致血液潴留和可视化不佳。RDI模式可实现更清晰的识别，和黏膜下层血肿的安全解剖。在搏动性出血期间，WLI下识别出血点是具有挑战性的。然而在RDI模式下会很容易精准识别；使用止血钳可以很容易的止血。整块切除术未发生不良事件。

食管ESD期间的全程RDI有助于更容易识别出血点，即使在血液包围时也能提供更清晰的视野。因此，RDI模式使术中出血更易于控制，促进更安全的 ESD 手术。

（a）上胸食管左壁上未沾碘的20毫米扁平病变。

（b）黏膜下在双红光成像（RDI）下安全地进行注射，避免出血点（箭头）。

（c）可视化效果差白光成像下的血液潴留。

（d）更清晰地识别RDI下的粘膜下层。

（e）黏膜下层血肿在 RDI 下安全解剖。

（f）当发生搏动性出血时，在白光成像下难以识别出血点。

（g）出血点（箭头）在RDI模式下很容易和准确地识别出来。

（h）人工溃疡内窥镜下黏膜下剥离术后立即显现。