Case：息肉
广州医科大学附属清远医院（清远市人民医院） 副主任医师
Case：息肉
使用内镜：CF-HQ290I
症例所见：大肠多发息肉
观察部位：横结肠、降结肠
患者信息：58岁中年男性
既往史：既往体健
症例所见：大肠多发息肉
观察部位：横结肠、降结肠
患者信息：58岁中年男性
既往史：既往体健
病例图片
1. 白光
白光见：横结肠见一大小约0.6*0.8cm的息肉样扁平隆起，表面粘膜充血，无蒂。
2. TXI-1模式
TXI-1模式见：基本表现与白光一致。横结肠见一大小约0.6*0.8cm的息肉样扁平隆起，表面粘膜充血，无蒂。
3. NBI观察
NBI非放大观察后，发现这是一个比白光下识别更清晰的病变，病变与正常粘膜对比明显，可见病变表面血管为深棕色。
4. 白光
白光：降结肠见一大小约0.8*1.5cm的息肉，表面充血分叶，长蒂，基底粘膜粗糙。
5. TXI-1模式
TXI-1模式：与白光相比，息肉顶端发红的部位显示更佳明显突出，与周围黏膜相比呈现淡红色色调，边界凹凸变得清晰，可视性提高。病变周围黏膜的血管网消失，易于发现病变。
6. NBI观察
NBI非放大观察后，病变呈褐色，与周围黏膜的颜色差异明显。可视性提高。腺管纹理、微血管结构显示较白光及TXI模式更清晰，与正常粘膜对比明显。
整体评价
目前结肠镜发现的大肠息肉，有70%-80%均为腺瘤性息肉，属肿瘤性息肉，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤（混合性），均归为癌前病变，与大肠癌发生密切相关，需要引起重视，并积极随访，因此内镜下早期发现病变至关重要。与白光内镜相比，TXI通过强调色调、纹理及亮度，可以显著改善内镜医生的可视性评分和色差，帮助内镜医生更好的发现早期病变。新一代的NBI技术通过窄带光谱成像的原理，将病变与正常粘膜区分开来，粘膜腺体及微血管结构显示清晰，更容易发现病变并对病变进行早期判断
