16:35
专家点评1：
这个病例确实是一例难以追寻踪迹的占位，因为考虑是憩室的病变，确实是很难找到的。但是如果有动态视频会看得更准确、更好一点。
另外这位患者的临床表现以及实验室检查都是正常的，所以有时候CT、磁共振等影像学会出现误判，这都非常正常。所以我们不仅仅只是做超声内镜，还需要临床医生把诊断的思维跟内镜结合起来。虽然这位患者没有任何异常的实验室检查指标（胆红素等都是正常的），所以光靠影像学的判断，很多时候是不靠谱的。我们确实在做之前要看影像学资料，但是诊断应该是独立的。操作的时候应该把临床诊断的一些鉴别诊断的思维融合在里面，去进行超声内镜的动态扫查，这样可能在第一次扫查的时候就有一些好的结果。如果单单只从内镜下图片判断，这是很难判断的，更重要的是不要受影像学的左右，因为我们遇到太多的误判。
另外就是关于注水，注水非常好，这个位置可以把壶腹部看得非常清楚：胰头有没有占位、胆胰管的汇合处有没有肿物，可以看得很清楚。所以动态的注水、再有视频可能会把这个病例展示得更好一点。
专家点评2：
之前的检查已经认为可能有问题，希望最终做出一个阴性结果的诊断，是需要很大的决心和很确切的证据的。第一次超声内镜检查的图像的留取确实比较少，尤其是已经提示可能有问题，那么一定要提供非常充足的影像，证明你做的检查没有问题。所以日常工作还是需要做更多、更细致的诊断和检查。
感谢您观看本视频，请点击以下【调查问卷】对我们的栏目内容提出您宝贵的建议吧！
请点击：调查问卷
如您对本视频中的内容有任何疑问或者感想，欢迎在下方留言区进行留言。
声明
本网站所登载的内容及其版权和使用权归作者本人与奥林巴斯所有。如发现任何擅自复制、更改、公开发表或其他以盈利为目的的使用，奥林巴斯将追究其法律责任。网站信息中涉及的治疗手技皆为术者个人针对该名患者特定体质及健康状况所采取的手法；术者对器械和药品种类的选择，也受到手术发生时间、地点等诸多因素的影响。因而相关内容及信息仅供参考。如盲目使用网站信息中涉及的治疗手技而发生意外，恕奥林巴斯及本网站对此不承担任何责任。
