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Novel retrieval basket facilitates the extraction of difficult bile duct stones in a patient with surgically altered anatomy(新型取石网篮助力于手术后解剖结构改变的患者中困难胆管结石取石)

本病例报告了一例成功的结石取石病例,该病例使用了一种新型取石网篮,在一位具有手术改变解剖结构(SAA)的患者中实施。

一位68岁的男性患者因需要进行结石取石而被转诊。他曾接受过Billroth II式胃大部切除术。为了取出胆管结石进行ERCP。鉴于患者的Billroth II式胃大部切除术情况,使用了一种短型单气囊内镜SIF-H290S进行ERCP,该内镜的工作长度为152厘米,通道直径为3.2毫米。胆道造影显示多个缺损,提示存在多枚结石。在取石过程中使用了机械碎石器和取石网篮。然而,由于难以保持取石网篮的外径,在通过乳头时出现结石滑脱。即使使用了球囊导管,也未能成功。因此,决定使用一种具有独特螺旋形状的新型取石网篮(VorticCatch V),其直径为2.9毫米,长度为190厘米。据报道,这种取石网篮的最大外径在接近乳头处能够保持不变,因此预计对本病例有用。为了使该取石网篮通过工作通道,使用了CF-H260AI结肠镜,其工作长度为133厘米,通道直径为3.7毫米,因为使用SIF-H290S(3.2毫米)无法通过工作通道。结果表明,因为该取石网篮的外径能够保持不变,只需简单地回拉取石网篮导管,即可成功捕捉到结石。尽管在某些情况下EUS-HGS是有效的,但这种新型取石网篮有助于困难胆管结石取石,即使是手术改变解剖结构(SAA)的患者也是如此。

LINK:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jhbp.919

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