Case：声带白斑的鉴别要点：靠近是关键 --倪晓光
中国医学科学院肿瘤医院 内镜科 主任医师 医学博士
中国医师协会内镜医师分会耳鼻咽喉内镜专业委员会常委
中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会常委
中国中医药研究促进会耳鼻咽喉科专业委员会常委
中国抗癌协会第二届肿瘤内镜专业委员会委员
中国癌症基金会癌症早诊早治项目（农村）专家委员会鼻咽癌专家组成员
声带白斑的鉴别要点：靠近是关键
患者信息： 女性，67岁
既往史： 声音嘶哑三个月
既往史： 声音嘶哑三个月
病例图片：
这是左侧声带白斑，白斑不大，这时候要想判断出良恶性，还是很难的，需要我们继续拉近观察。
现在我们有了高清内镜辅助，粘膜表面的血管纹理清晰显示，可以看到白斑周围的血管纹理中断，这是有可能癌变的一个重要提示。
如果有NBI内镜，可以辅助我们进一步明确诊断，在充血粘膜表面可见Va型斑点。
活检病理：高级别上皮内瘤变
活检病理：高级别上皮内瘤变
结论：
声带白斑良恶性的判断较难，但是对决定治疗方案非常重要，要求我们观察时做好局麻，尽最大可能贴近观察，尤其是充血的粘膜要重点观察。
