EVIS X1 临床文献

Goda, Y., Irie, K., Anan, H., Suzuki, Y., Ikeda, A., Ikeda, R., Kaneko, H., Sue, S., Miwa, H., & Maeda, S. (2024).

一名患有慢性胰腺炎和胰腺分裂的73岁男性患者伴有急性腹痛的被转诊到我院。实验室检查显示胰腺酶水平显著升高。CT 造影增强扫描在胰头的主胰管中检测到结石，这被认为是症状的原因。病人因慢性胰腺炎急性加重住院治疗。尽管进行保守治疗，患者在出院后4天出现慢性胰腺炎急性复发。超声内镜检查和磁共振胰胆管造影显示胰头主胰管中存在结石，无恶性肿瘤。考虑到在短时间内复发，我们尝试通过小乳头口进行胰腺引流。十二指肠镜到达十二指肠第二部，内窥镜入路在长位置进行，其中十二指肠镜沿着胃大弯推动。由于小乳头体积小且与周围黏膜颜色相似，尝试在白光成像（WLI）下识别是徒劳的。为了观察黏膜表面结构并识别小乳头开口，采用TXI模式1。开口被观察到为一个暗点。通过使用装有 0.025英寸导丝的锥形导管，通过小乳头实现背侧胰管插管。胰腺造影未在主胰管识别结石或狭窄管道，表明石头位于在胰管的分支而不是主胰管。在小乳头进行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术，并放置了 6Fr 塑料支架。患者在ERCP手术后没有出现腹痛。TXI有助于识别小乳头开口并帮助成功插管。